Если вам знакомы повторяющиеся приступы пульсирующей головной боли, возникающие чаще всего в одной половине головы, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, вам точно нужна консультация невролога! Иногда с приступами выступают фотофобии и фонофобии, то есть непереносимость яркого света и громких звуков. При этом стандартные препараты, принимаемые в таких случаях, не приносят ни малейшего облегчения. 

Приступы мигрени, в отличие от «просто головной боли», гораздо более интенсивные. Они возникают в результате нарушения кровотока в сосудах головного мозга: артерии, идущие к оболочкам мозга, сужаются, затем расширяются. В итоге раздражаются болевые рецепторы, расположенные вокруг.

Мигрени подвержены представители обоих полов, но чаще встречается у женщин. Существует мнение, что болезнь и передается по материнской линии, то есть имеет наследственный характер.

Причины мигрени

• Внешние факторы:

• перепады атмосферного или артериального давления;

• перемена погоды;

• воздействие шума;

• употребление в пищу некоторых продуктов (шоколад и какао, сыр и орехи, молоко и яйца, жирная пища, помидоры, сельдерей и цитрусовые);

• употребление алкоголя (особенно вино и пиво);

• некоторые лекарственные препараты (нитроглицерин);

• яркий свет;

• неприятные запахи;

• вестибулярные раздражители (авиаперелеты, морские круизы, поездки на велосипеде или автомобиле; катание на качелях)

• Внутренние факторы, провоцирующие мигрень:

• интенсивные физические нагрузки;

• перенесенный сильный стресс;

• разрядка после сильных эмоциональных переживаний;

• предменструальный синдром и сам период менструации;

• недосыпание или, наоборот, избыточный сон;

• умственное переутомление;

• большие перерывы между приемами пищи.

Мигрень у женщин может быть спровоцирована приемом оральных контрацептивов.

Симптомы мигрени

Различают две формы мигрени, которые сходны по причинам, но немного различаются по симптоматике:

Классическая мигрень

При этой форме приступу мигрени предшествует аура. Это измененное состояние, при котором наблюдается вялость или, напротив, повышенное возбуждение, жажда, сонливость, тошнота, свето- или звукобоязнь и другие проявления.

В более чем половине случаев приступы мигрени предвосхищает появление ауры. Через 30-40 минут после появления симптомов ауры возникает головная боль. Она может фокусироваться с одной стороны головы, быть двусторонней или ощущаться в лобной области.

Боль носит пульсирующий характер и ее невозможно снять приемом стандартных препаратов от головной боли.

Общая продолжительность приступа мигрени колеблется от 4 до 72 часов.

Простая мигрень

Она имеет сходные с классической формой мигрени симптомы с той лишь разницей, что ей не предшествует аура.

Приступ мигрени начинается внезапно, и сила проявления симптомов нарастает с течением времени.

Общая продолжительность приступа мигрени этого типа составляет от одного часа до нескольких суток.

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени заключается в сборе анамнеза. Рекомендуем перед посещением специалиста вспомнить и записать, как часто у вас случаются приступы мигрени, какие симптомы вы испытываете, что предшествовало началу мигрени (стресс, переутомление, травмы и т.д), как быстро прошла мигрень и какие лекарства вы принимали. Неврологи советуют вести дневник мигрени, в котором будут зафиксированы все приступы. Эта информация поможет специалисту выявить причинно-следственную связь и подобрать оптимальное и эффективное лечение.

При подозрении на мигрень врач может назначить пациенту лабораторно-инструментальные обследования (объем исследований определяет специалист на основе жалоб пациента):

• общий и клинический анализ крови;

• анализ мочи;

• КТ головного мозга;

• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи;

• МРТ головного мозга;

• электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лечение мигрени

Лечение мигрени заключается в медикаментозной терапии, способной купировать беспокоящие пациента симптомы. Могут быть использованы болеутоляющие средства, а также лекарства от тошноты и рвоты.

Также важным этапом лечения является поведенческая коррекция. После того как будет установлена возможная причина мигрени, врач даст рекомендации по корректировке образа жизни. Это может быть:

• налаживание режима сна и бодрствования;

• исключение голода;

• изменение физической активности;

• минимизация стрессовых ситуаций;

• исключение алкоголя и курения;

• и др.