Различают две группы ЧМТ: открытые и закрытые. Закрытые травмы характеризуются наличием повреждений, которые не нарушили целостность кожного покрова. При этом могут наблюдаться:
- переломы костей и основания черепа;
- ликворея (истечение спинномозговой жидкости);
- кровотечение из ушей или носа.
Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга – это самая распространенная травма среди всех черепно-мозговых повреждений, встречается примерно в 80% случаев. Она характеризуется развитием комплекса симптомов, свидетельствующих о нарушении функций головного мозга.
Больного могут беспокоить:
- головокружение,
- тошнота,
- рвота,
- сильные головные боли.
В тяжелых случаях возможны потери сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители.
Однако при сотрясении мозга не наблюдаются переломы костей черепа, состав ликвора (биологической жидкости, необходимой для функционирования ЦНС) не меняется, во время проведения компьютерной томографии на головном мозге не показаны внутричерепные пространства.
Ушибы головного мозга
Ушиб мозга – это механическое повреждение мозговой ткани, которое сопровождается очаговыми нарушениями функций центральной нервной системы. Клинические симптомы напрямую связаны с характером и локализацией основного очага поражения.
Возможны:
- головные боли;
- появление заторможенности;
- нарушений двигательных, чувствительных, речевых, слуховых и зрительных функций;
- потеря сознания.
Сдавление головного мозга
В большинстве случаев причиной сдавления мозга является внутричерепная гематома. В нарастании синдрома сдавления мозга различают скрытую фазу, характеризующуюся признаками сотрясения и ушиба мозга, «светлого» промежутка, когда человек находится в сознании, и третьей фазы, когда может появиться угнетение функций ЦНС и даже может развиться кома.
Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным коматозным состоянием. Прогноз зависит от длительности и глубины комы.
Важно: ЧМТ во многих случаях влечет за собой серьезные и порой необратимые последствия для человеческого здоровья. Любой вид закрытых черепно-мозговых травм или подозрение на их наличие требует немедленной помощи врача.
Диагностика закрытых черепно-мозговых травм
Легкая черепно-мозговая травма свидетельствует о сотрясении и ушибе мозга легкой степени, травма средней тяжести – об ушибе средней степени, тяжелая – об ушибе мозга тяжелой степени, диффузном аксональном повреждении и остром сдавлении мозга. Также может наблюдаться сочетание разных видов черепно-мозговых травм.
При травмах головы для постановки правильного диагноза проводят:
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- рентгеновское исследование;
- УЗИ;
- лабораторные исследования;
- электрокардиографию (ЭКГ).
Больного обследуют нейрохирург, травматолог, невролог, при необходимости привлекаются врачи других специализаций.