Головокружение (вертиго) – это мнимое ощущение движения окружающей среды или собственного тела. Встречается при множестве различных заболеваний, чаще всего неврологического характера. Также обычно сопровождается вегетативными реакциями (потливость, покраснение лица, тошнота, рвота).

Раньше это патологическое состояние считалось проблемой среднего и пожилого возрастов. Однако в наше время в связи с преобладанием сидячего образа жизни этот недуг «помолодел».

Причины

Причины головокружения могут быть самыми разными: от нарушений мозгового кровообращения и патологий внутреннего уха до стресса и панических атак.

Всего выявлено около 60 состояний, сопровождающихся координаторными нарушениями, среди которых:

• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия);

• травмы головы, шеи, позвоночника;

• дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз);

• патологии уха;

• мигрень;

• нарушение обмена веществ (голодание, дефицит витаминов);

• отравления, интоксикации (алкоголь, табачная продукция, химикаты, медикаменты);

• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, гипертонический криз, пониженное давление, аритмии);

• анемия и патология сосудов;

• гормональные нарушения;

• панические атаки, стрессы;

• вегетососудистая дистония.

Определить истинную причину способен только опытный врач-невролог после комплексного обследования.

Симптомы

Симптомы головокружения могут проявляться по-разному. Так как это ощущение, то его интерпретация имеет самые различные формы. Это могут быть ощущения ложных движений или неустойчивости.

У многих возникает чувство, как будто что-то крутится внутри них или что окружающая среда крутится вокруг них. Другие чувствуют, что их качает, особенно когда они стоят, или, кажется, что их окружение двигается вперед и назад.

Другой вариант – ощущение того, что вас тянут вниз или вверх, как в лифте, или даже опрокидывание вперед или в сторону. В определенных ситуациях вертиго может возникать урывками или быть постоянным. Также нередко к симптомам добавляется шаткая походка.

Почти всегда присутствуют вегетативные проявления:

• тошнота, рвота;

• потливость;

• покраснение лица;

• неприятные ощущения в груди, животе;

• страх, паника.

Головокружение и боли

Особого внимания заслуживает головокружение, сопровождающееся болевым синдромом. Оно может возникать на фоне сильной боли, как самостоятельный симптом, не связанный напрямую с первичным заболеванием. Иногда является признаком основного недуга. Так или иначе, сочетание вестибулярных нарушений с болевым синдромом должно насторожить.

Чаще всего причинами этого служат:

• воспалительный процесс внутреннего уха (лабиринтит);

• вестибулярная мигрень;

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);

• шейный остеохондроз;

• патологии сердца;

• повышенное артериальное давление, гипертонический криз.

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

Помимо признаков воспаления (повышение температуры тела, боли, выделение из наружного слухового прохода, изменение слуха), которые характерны для отитов (наружного, среднего), лабиринтит характеризуется еще головокружением и тошнотой, нарушением координации, головной болью.

Также патологиями слухового аппарата, которые приводят к вестибулярным нарушениям, но имеют неинфекционную природу, являются болезнь Меньера и ДППГ.

Болезнь Меньера – это неинфекционное заболевание, при котором происходит увеличение количества жидкости (эндолимфы) в лабиринте, что приводит к повышению внутрилабиринтного давления.

Болезнь проявляет себя следующими симптомами: одностороннее ухудшение слуха (вплоть до полной глухоты), головокружение, тошнота, рвота. Стоит подчеркнуть, что все это носит приступообразный характер. То есть вне приступа проявлений нет, хотя с возрастом слух снижается.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – приступы головокружения, повторяющиеся при повороте головы в пространстве. Вызывается мелкими частицами (отолитами), свободно перемещающимися в вестибулярном аппарате при поворотах головы.

Чаще всего проявляется утром, после сна или при поворотах головы лежа. Длится приступ около минуты, характеризуется отсутствием боли, нарушений слуха и неврологических проявлений. Часто присутствует вегетативная симптоматика: тошнота, рвота, потливость, учащение пульса.

Вестибулярная мигрень

Одним из главных симптомов мигрени, наряду с головной болью, является вертиго. Заболевание характеризуется пульсирующей, односторонней головной болью, которая может усиливаться при движении глаз.

Головокружение, связанное с мигренью, определяется по следующим признакам:

• полное восстановление после приступа;

• отсутствие ухудшения слуха и шума в ушах;

• отсутствие проблемы с шеей (болей, нарушения подвижности);

• длительность приступа – не более нескольких часов;

• снятие симптомов с помощью препаратов от мигрени.

Вызывать приступы мигрени могут также определенная пища, запах, звук, стресс, нагрузки, менструации, гормональные изменения.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)

Признаки головокружения также могут проявляться при таких опасных состояниях, как инсульт. Симптоматика зависит от того, какая часть мозга повреждена. Например, инсульт в области мозжечка или ствола мозга проявляется сильным головокружением, нарушением координации и ходьбы, падениями, атаксией (неспособностью к координации произвольных движений), затруднением глотания и речи, тошнотой, рвотой. При появлении данных симптомов необходимо как можно раньше обращаться к врачу или вызывать скорую помощь!

Шейный остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративное изменение костей и суставных хрящей, возникающее преимущественно в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Головокружение при шейном остеохондрозе возникает из-за нарушения кровообращения.

В шейном отделе позвоночника проходят сосуды, которые кровоснабжают заднюю часть головного мозга. Искривление этого отдела приводит к замедлению циркуляции крови. От этого страдает питание мозжечка, ствола мозга, затылочной коры, что вызывает вестибулярные нарушения, нарушение координации, зрения.

Главное отличие данной патологии от инсульта в том, что здесь обязательно будет присутствовать болевой компонент, так как причина – это проблемы с позвоночником. Боли могут охватывать область шеи, шейно-воротниковую зону, затылок, могут отдавать в руки, грудную клетку, межлопаточную область.

Патологии сердца

В случае болезней миокарда часто головокружение проявляется на фоне слабости и сочетается с болями в области сердца, неприятными ощущениями в груди, отдышкой.

Патологии, которые чаще всего к этому приводят:

• нарушение сердечного ритма (аритмии);

• инфаркт сердца;

• слабость сердечной мышцы (миокардиодистрофия);

• нарушение работы клапанов сердца.

Повышенное или пониженное артериальное давление

Одним из самых распространенных видов вестибулярных нарушений является головокружение при изменении артериального давления.

Повышенным артериальным давлением (гипертензией) страдает почти каждый 6-й житель планеты. Проявления различаются в зависимости от стадии заболевания. При выраженной степени часто присоединяются вестибулярные нарушения. Как правило, они несильные, возникают нерезко, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью.

Головокружение может быть и, наоборот, при понижении артериального давления. В этом случае очень частыми сопутствующими симптомами являются слабость, вялость, побледнение кожных покровов.

Головокружение у женщин и мужчин

Нарушение координации необязательно означает наличие какого-либо заболевания.

Некоторые физиологические состояния, которые характерны для женского организма, также могут стать причиной вертиго. К ним относятся:

• предменструальный период;

• беременность;

• менопауза;

• обезвоживание, голодание (женский организм более к ним чувствителен).

У мужчин нарушение координации почти всегда говорит о наличии какой-либо патологии (болезнях позвоночника, сердца, артериальной гипертензии).

Однако существуют и общие для обоих полов физиологические состояния, которые могут вызывать чувство головокружения:

• перегрев или тепловой удар;

• частое дыхание (гипервентиляция);

• резкое изменение положения тела;

• испуг.

Стоит отметить, что вестибулярные нарушения чаще проявляют себя в пожилом возрасте. Головокружение у пожилых носит более стойкий характер, тяжелее поддается диагностике и лечению, так как обычно связано сразу с несколькими патологиями. Особенно с возрастом повышается риск инсульта и инфаркта.

Лечение

Какой врач занимается лечением головокружения? Чаще всего это врач-невролог или отоларинголог. Нередко пациенты на первых этапах обращаются к терапевту, который тоже может помочь при вестибулярных расстройствах.

Лечение головокружения зависит от вызвавших его причин и степени проявления недуга, проводится после обследования у врача, постановки диагноза. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, можно навредить организму и упустить время, которое в некоторых случаях является фактором, определяющим шанс полного выздоровления. Лечение может быть амбулаторным и стационарным, это зависит от тяжести заболевания.

Для лечения патологии назначаются специальные таблетки от головокружения:

• препараты для улучшения работы вестибулярного аппарата;

• препараты, улучшающие кровообращение головного мозга;

• препараты, улучшающие обмен веществ;

• препараты, улучшающие работу нервных клеток.

В более тяжелых случаях в качестве лекарств от головокружения используют практически те же самые препараты, но в виде инъекций или капельниц. Также добавляются медикаменты для лечения основного заболевания, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, сеансы психотерапии при необходимости.